Rejeição das Próteses de Silicone: quando se preocupar e como tratar
A ideia de “rejeição” de próteses de silicone ainda gera muitas dúvidas. Na prática, o que a maioria das pacientes chama de rejeição é na verdade a contratura capsular, uma resposta exagerada do organismo ao implante.
O que é a rejeição ?
A chamada “rejeição da prótese”, na maioria dos casos, não é uma rejeição verdadeira como ocorre em transplantes. O que pode acontecer é a contratura capsular: uma resposta do organismo que forma uma cápsula ao redor do implante (algo normal), mas que em algumas situações se torna mais espessa e rígida, causando desconforto, alteração no formato da mama e, em casos mais avançados, dor.
Quando a rejeição acontece ?
Essa reação pode surgir meses ou até anos após a cirurgia, e não está necessariamente ligada a erro técnico. Fatores como características individuais do organismo, microcontaminação, hematomas ou até processos inflamatórios subclínicos podem influenciar.
O ponto mais importante — e pouco falado — é que existem formas de reduzir significativamente esse risco.
Como diminuir as chances de rejeição ?
- Escolha criteriosa da prótese
- Técnica cirúrgica adequada
- Ambiente cirúrgico controlado
- Acompanhamento pós-operatório bem orientado
Quando procurar um cirurgião plástico?
Alguns sinais merecem atenção:
- Endurecimento progressivo da mama
- Mudança no formato ou posição da prótese
- Assimetria recente
- Desconforto ou dor
- Sensação de “mama mais alta” ou artificial
Por que isso acontece?
A contratura capsular é considerada multifatorial. Entre os principais mecanismos envolvidos estão:
- formação de biofilme bacteriano (contaminação microscópica)
- resposta inflamatória individual aumentada
- sangramentos ou acúmulo de líquido (hematoma/seroma)
- fatores relacionados à superfície e posicionamento da prótese
Ou seja, não se trata simplesmente de “o corpo rejeitar” mas sim de uma interação complexa entre organismo, implante e técnica cirúrgica.
Quanto mais precoce a avaliação, mais simples tende a ser o manejo.
Tratamento: o que pode ser feito?
A conduta depende diretamente do grau da contratura e dos sintomas:
- Graus I e II (leves): muitas vezes apenas acompanhamento clínico. Em alguns casos, podem ser utilizados medicamentos específicos ou medidas conservadoras.
- Grau III: já costuma haver indicação cirúrgica, especialmente se houver incômodo estético.
- Grau IV: indicação cirúrgica clara, devido à dor e deformidade.
As abordagens cirúrgicas mais comuns incluem:
- retirada parcial ou total da cápsula (capsulectomia)
- troca da prótese
- mudança do plano de colocação (ex: subglandular → submuscular)
- uso de estratégias adicionais para reduzir recidiva
Cada caso deve ser avaliado individualmente.
Preciso me preocupar ?
A informação correta transforma um tema que parece assustador em algo compreensível e, na maioria das vezes, controlável.
Se você tem prótese de silicone e percebeu qualquer mudança, uma avaliação especializada é o caminho mais seguro para preservar tanto o resultado estético quanto a sua tranquilidade a longo prazo.